به گزارش خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی «خاورستان»، متن جوابیه دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در خصوص یادداشت سردبیر خاورستان در بحث آسیب شناسی دریافت وجه خارج از تعرفه به عنوان یک چالش نظام سلامت کشور بایستی دلایل عدیده ای را در نظر گرفت که به اهم آنها در ذیل اشاره می کنیم: 

1- عدم رشد تعرفه های پزشکی و جراحی متناسب با نرخ رشد تورم در جامعه در طی سالهای گذشته

2- عدم پرداخت به موقع و تاخیر فراوان در پرداخت مطالبات دانشگاههای علوم پزشکی از طرف سازمانهای بیمه گر و در نتیجه تاخیر در پرداخت کارانه پزشکان

3- کمبود شدید نیروهای تخصصی در بسیاری از استانهای محروم از جمله استان خراسان جنوبی

بدیهی است زمانی که کمبود پزشک و انحصار وجود نداشته باشد و نیروی تخصصی به تعداد کافی در استان وجود داشته باشد ، خود این جنبه ی رقابتی که برای جذب بیمار ایجاد می گردد زمینه ساز از بین رفتن این معظل می گردد . در استان ما کمبود نیروهای تخصصی یک چالش جدی است به طوری که در خیلی از رشته ها در استان و شهرستانها ممکن است یک نفر متخصص وجود داشته باشد و این امر مبارزه را سخت تر می کند و به تبع آن برخوردها بایستی هوشمندانه باشد تا از طرفی منجر به خروج پزشک از استان و مختل شدن و یا توقف ارائه خدمت رسانی به مردم و ایجاد نارضایتی عمومی نگردد .

بدیهی است که هر سه عامل ذکر شده فوق که در گزارش سردبیر محترم خاورستان نیز به آنها اشاره گردیده است (اصلاحات در تعرفه ها ، پرداخت ها و توزیع پزشکان متخصص )چالش های کشوری هستند که چاره اندیشی آنها بایستی در مرکز کشور صورت گیرد و این که مشکلات فوق را به عنوان مشکلات نظام سلامت استان در نظر بگیریم( آن طور که در گزارش سردبیر محترم آمده)اصلاً منصفانه نیست و جای گلایه دارد و همین سه عامل در سطح کشور نیز به معظل دریافت وجه خارج از تعرفه دامن زده و استانها و دانشگاههای دیگر به طور گسترده تری درگیر این چالش هستند و قطعاً آمار خراسان جنوبی نسبت به سایر استانها بسیار پایین تر می باشد.

و اما سایر دلایلی که به شیوع پدیده زیرمیزی دامن می زند:

- در برخی موارد درمانی ، خود مردم بابت تسریع در انجام کار خود پیشنهاد پرداخت وجه خارج از تعرفه را مطرح می کنند و در اعمال جراحی زیبایی و یا سزارین انتخابی با اصرار مراجعین در این خصوص مواجه هستیم و این موضوع باعث گردیده که حتی بسیاری از پزشکان و متخصصین به ارائه خدمات زیبایی روی بیاورند و ظرفیت ارائه خدمات درمانی مورد نیاز مردم کاهش پیداکند و بدیهی است که این کاهش رغبت برای انجام خدمات ضروری و درمانی از طرف کادر پزشکی ممکن است با پیشنهاد دریافت وجه خارج از تعرفه همراه شود.

- مشکل دیگر این که در بسیاری از موارد مردم از مراجعه حضوری و تسلیم شکایت مکتوب و ارائه مستندات خودداری می کنند و این رسیدگی را سخت می کند چرا که برای طرح موضوع در محاکم رسیدگی کننده وجود شکایت کتبی و مستندات مربوطه ضروری است.

و اما در پایان ، گزارش مقایسه ای ذیل در بحث مبارزه با زیرمیزی خود بیانگر عزم قاطع و جدی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در برخورد با این معظل است:

از ابتدای سال 1401 لغایت 1/10/1403 یعنی در مدت زمان2 سال و 9 ماه تعداد پرونده های مورد رسیدگی و معرفی شده به تعزیرات حکومتی 13 پرونده بوده است در صورتی که در بازه زمانی 1/10/1403 لغایت 31/3/1404 یعنی در مدت زمان 6 ماه تعداد پرونده های رسیدگی شده 16 پرونده بوده که 12 پرونده به تعزیرات حکومتی ارجاع گردیده و همزمان 11 پرونده به نظام پزشکی هم ارجاع گردیده است و نه تنها از نظر کمی بلکه از نظر کیفی هم برخوردها جدی تر بوده است و تعداد 4 پرونده هم به قرارگاه نظارت بر سلامت ارجاع شده که منجر به صدور اخطار کتبی برای متخلفین گردیده است و این افزایش آمار به معنی بیشتر شدن تخلفات نیست ، بلکه نتیجه تشدید نظارت ها است.

در مقایسه آمار 6 ماهه فوق با آمار 2 سال و 9 ماه قبل شاید افزایش آمار درصد کمی به تبع رشد کشوری معظل دریافت وجه خارج از تعرفه باشد ، ولی بیشتر از هر چیز نشانگر عزم جدی و قاطع دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در برخورد با این معظل نسبت به قبل می باشدکه امید است با هماهنگی و همکاری تمامی دستگاههای دست اندر کار و همیاری مردم فهیم خراسان جنوبی و نیز اقدامات اساسی لازم در مرکز کشور در خصوص اصلاح تعرفه ها و پرداخت های به موقع سازمانهای بیمه گر و نیز تامین نیروهای تخصصی مورد نیاز استان در توزیع های وزارتی ، شاهد به حداقل رسیدن این معظل و ریشه کنی آن در آینده نزدیک باشیم.